凌晨1点的ICU:输液泵滴答声与监护仪警报声交织,为何患者总有输不完的液体?

设想一下,重症监护病房中,病床旁摆放着多个输液瓶,液体持续不断地注入患者体内,为何会出现“输液不止”的情况?这背后又隐藏着哪些原因?接下来,让我们一同探索 ICU 输液的不为人知的秘密。

液体控制中心

在湖南省中西医结合医院重症医学科,周先生的病床旁,挂置着四个色彩各异的输液瓶,管路连接着他的身体。值班护士正在仔细地设定输液设备的数值,原因是病人每八个小时需要输入一次抗感染药物,加上他的血压不高,需要再打开另一条通路来加速液体补充。病床附近还有六台微量泵正在运作,它们各自以不同的速率输送药物和滴加营养液。

输液需求成因

ICU患者为什么总有“输不完”的液体?——每一滴都在与死神赛跑__ICU患者为什么总有“输不完”的液体?——每一滴都在与死神赛跑

病情严重者液体输入量大,是由于身体发出的各种警示信息。出现休克或器官供血不足情况,大量补充液体目的是迅速补充循环血量,帮助生命垂危的器官维持运作。发生炎症反应或者体温升高,基础代谢水平可能增加一半以上,需要增加液体供给。长期输注某些特定药物,也会导致液体总量持续增加。此外,明处和暗处的液体流失正变得越来越快,这一切合在一起,就形成了持续不断的输液需要。

病情连锁反应

危重病人的状况如同不稳固的秤,每一单位液体都可能触发后续问题。心脏功能较弱的人如果输液过急,多余的液体或许会涌向肺部导致肺内积水。当血压降低时,用于提升血压的药物用量必须小心把握,极小的调整都可能造成血压剧烈变化。抗生素的输入时机、营养补充的快慢等方面也都有明确规范,否则会对身体产生进一步伤害。

设备精准控制

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输液泵和微量泵能够精确调控流速,达到每小时零点一毫升的准确度,就算患者活动引起管路轻微受阻,仪器也会在三秒内发出提示信号。中心静脉导管类似通向心脏的快捷路径,使高浓度药剂可以迅速抵达全身血液。这些装置为准确给药创造了良好条件。

指标监测关键

监护设备显示的静脉压读数,可以显示血管中液体的多少,读数突然增高,可能表示心脏功能减弱。每小时的排尿量,可以看作是身体状况的指示器,排尿减少,可能意味着身体缺水。医务人员借助这些数据,能够即时掌握病人的健康状况。

生命保卫之战

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重症医学科万荣文主任医师指出,ICU 的输液并非普通输液,而是需要极高精度的生命守护行动。医护人员必须依据患者血压变化、化验数据,即时变更液体种类、滴速和用量。每一袋液体都是对病患的紧急支持。

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